職業(yè)病防治應(yīng)著眼深層次問題
隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，職業(yè)病已成為影響職工生命健康的突出問題。職業(yè)病是一種不流血的“漸進(jìn)式死亡”，其危害不亞于礦難、工傷等流血的“立即式死亡”，從其發(fā)病的普遍性、延續(xù)性和隱藏性來衡量，職業(yè)病對勞動者及其家庭的傷害更值得警惕。
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》自2001年頒布以來，先后經(jīng)過 2011年、2016年兩次修訂，為勞動者筑起一道職業(yè)健康“防火墻”，彰顯了黨和國家對勞動者職業(yè)健康的高度重視。但是，仔細(xì)分析近些年國家衛(wèi)計(jì)委和有關(guān)研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的職業(yè)病相關(guān)數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)我國職業(yè)病發(fā)病情況存在著實(shí)際總量底數(shù)不清、新增病例持續(xù)攀升、塵肺病高居發(fā)病榜首、農(nóng)民工成主要高發(fā)群體等突出特點(diǎn)。而這些數(shù)據(jù)背后凸顯的是政府部門多頭監(jiān)管、用人單位預(yù)防意識淡薄、勞動者對職業(yè)病防范知識缺失、工傷保險(xiǎn)對職業(yè)病職工的保障尚未實(shí)現(xiàn)全覆蓋等深層次問題。
加強(qiáng)職業(yè)病工傷預(yù)防和保障工作，關(guān)乎廣大勞動者身體健康和生命安全，是改善保障民生、平衡社會利益、調(diào)節(jié)社會關(guān)系、規(guī)范社會行為的必然要求。針對當(dāng)前職業(yè)病防治工作存在的問題，建議：
完善頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)部門協(xié)作。職業(yè)病防范涉及安監(jiān)、衛(wèi)生、人社、財(cái)政等多個部門，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有的法律法規(guī)和相關(guān)文件精神，調(diào)整職能機(jī)制，加強(qiáng)溝通協(xié)作，把不同部門的管理職能，歸并、整合到一個統(tǒng)一、高效、有機(jī)的決策和執(zhí)行平臺上，形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，讓預(yù)防、保障、監(jiān)管功能和政策具有系統(tǒng)、高效、通暢、簡潔的表達(dá)模式和執(zhí)行力。
要防患于未然，完善預(yù)防機(jī)制。強(qiáng)化用人單位職業(yè)病預(yù)防主體責(zé)任，把預(yù)防措施落實(shí)到生產(chǎn)經(jīng)營活動的全過程，加強(qiáng)對用人單位在參加工傷保險(xiǎn)、勞動安全、職業(yè)病預(yù)防方面的監(jiān)管力度。督促用人單位加大職業(yè)病預(yù)防的資金投入，敦促用人單位做好勞動安全文化建設(shè)工作。擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)基金用于職業(yè)病預(yù)防的資金支出比例，規(guī)定有明確的資金支出項(xiàng)目、使用范圍、支付規(guī)定，并進(jìn)行定期檢查審核，為職業(yè)病預(yù)防工作提供充足保障。
科學(xué)確定保險(xiǎn)費(fèi)率，發(fā)揮保障作用。應(yīng)科學(xué)細(xì)分行業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)等級和差別費(fèi)率檔次，提高職業(yè)危害因素高的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率，增大繳費(fèi)額度，形成“高風(fēng)險(xiǎn)高投入高保險(xiǎn)”的正常模式。要鼓勵各地因地制宜探索實(shí)踐浮動費(fèi)率機(jī)制。要建立浮動費(fèi)率考核體系，將基金支收比、職業(yè)病發(fā)生率、職業(yè)病防治、企業(yè)安全生產(chǎn)信用等級等多個參數(shù)納入浮動費(fèi)率考核體系。
強(qiáng)調(diào)政府責(zé)任，保障勞動者權(quán)益。應(yīng)強(qiáng)制目前所有有職業(yè)危害因素的用人單位參加工傷保險(xiǎn)，以保證勞動者能及時獲得賠償。要借鑒社保領(lǐng)域其他歷史遺留問題的處理方式，制定特殊政策，有效解決應(yīng)保未保的歷史遺留問題。要切實(shí)保障目前已經(jīng)罹患職業(yè)病群體的權(quán)益，無論其在哪個用人單位引發(fā)職業(yè)病，只要在社會保險(xiǎn)系統(tǒng)內(nèi)有參加工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄，則都應(yīng)給予工傷保險(xiǎn)待遇。要在高危行業(yè)、企業(yè)建立專門的補(bǔ)償基金，由職業(yè)危害因素大的行業(yè)、用人單位、政府財(cái)政、社會慈善等共同出資建立，用于那些從未參保又無法得到追償?shù)穆殬I(yè)病患者。要加大宣傳和監(jiān)控力度，重點(diǎn)監(jiān)控那些職業(yè)危害大的行業(yè)、企業(yè)以及勞務(wù)派遣和勞務(wù)外包企業(yè)，建立職業(yè)病預(yù)防機(jī)制，通過強(qiáng)化源頭治理，努力降低職業(yè)病發(fā)生率。